“哑铃型”医疗模式来袭!未来医院建设呈现这7大趋势随着 “十三五” 至 “十四五” 期间全国范围内掀起的医院新建与改扩建热潮,以及国家支持医院既有建筑改造提升和设备更新的最新政策相继出台并落地实施,再加上人工智能领域 ChatGPT 的蓬勃发展以及 DeepSeek 的迅猛崛起,
笔者根据多年医院管理和建设经验,得出:未来的医院建设一定会紧紧围绕医疗模式而改变。人民群众对健康的需求和诊疗技术水平的提升是医疗模式的基础,探讨未来医院建设方向,我们要从医疗模式着手分析。
以中医诊疗治未病科(诊所)、全面覆盖的基层医疗机构(社区医院、乡镇卫生院)、慢性病院(所)、精神心理所(科)、体检中心、全民健身设施场馆等为基础的健康预防诊疗体系。重点解决人民群众疾病健康的预防、“早发现、早治疗”、慢性病常见病(内科)等问题,做好群众健康的“守门”角色。
可以设想,未来医保报销政策前置,以代价更小的预防性支出,解决小病发展成大病的诊治费用。
以大病、危急重症、肿瘤诊治为主的综合和专科医院疾病治疗体系。重点解决大病、危急重症、肿瘤等类疾病,兼具临床医学教学、科研功能体系。这部分笔者认为应该是现代医院的未来定位。
以疾病康复、传统中医诊疗、养老为主的疾病康养体系。载体可以是康复院(所)、传统针灸推拿院(所)、社区医院、养老机构等,承担群众的养老、功能康复、血液透析、中医诊疗等功能。
随着医学诊疗技术的发展,传统的开放式外科诊疗逐步被腔镜和介入手术所代替,手术机器人也逐步普及,侵入式的手术治疗对人的组织器官损伤越来越少;微生物学、基因和干细胞技术也慢慢的由科研到临床应用;加之放射性诊疗包括超声介入、X射线、γ射线、质子束、重离子等的精准定位,技术成熟以及设备对环境影响越来越小等改进,非侵入式外科必定成为未来医疗的发展趋势。
基于以上医疗模式的转变,医院建设必定随之变化,可以预见大“前端”,精“中端”,细“后端”为主的未来医院建设为主流,笔者认为未来医院建设方向有以下几个趋势:
社区医疗解决治未病、慢性病、基础内科疾病以及便捷的体格检查是“前端”的发展方向,预防和治小病的成本是远远低于治大病的,社区医疗也是人民群众最便捷的诊疗途径。
根据检查结果互认等要求,本着资源整合及大数据共享的原则,建设区域性的检查、诊断平台必将成为区域诊疗的首选,医院不需要再“各自为政”的建设检测平台科室。
根据健康检测平台中心的建设,社区医疗和医院与其之间的血液和标本的物流是低空物流为主的运输模式。甚至危急重症患者的转运,必定是空、路结合的立体急救模式。
随着人工智能的普及,医院智能化建设底座必须做好承载智慧医院和人工智能的设计,保证大规模人工智能在医院诊疗中实现。
以妇幼保健机构为主的区域性孕产妇、婴幼儿诊疗体系国家已建成,在此基础上做提升生产质量、降低孕产妇和婴幼儿死亡率的升级改造即可。
未来医院,必定根据医疗模式的转变而改变,区域中心以治疗大病、重病、肿瘤性疾病为功能的医院主体建设,大规模的手术室被非侵入式诊疗手段和设备所代替,更多的需要非侵入式诊疗空间的预留、建设和改造。
作为未来医疗诊疗的“后端”,精细化、个性化的精神、功能和养老等康复诊疗机构,或以区域中心模式建设,或以社区诊疗模式建设,或现有医院的医养模式改造,都可以闭环整个未来医疗的诊疗模式。
总之,医院建设离不开诊疗模式的本质,诊疗模式又必须满足人民群众日益增长的美好生活质量提升和诊疗水平提高,医院建设绝不能为了建医院而建,怎么能用好,怎么能解决人民群众的健康问题才是根本。
中共党员,医学硕士研究生;卫生管理研究,副研究员;深圳市南山区人民医院基建动力科科长兼改扩建工程项目办公室主任;中国医学装备协会建筑与装备分会常务委员;中国医院协会医院建筑系统研究分会委员;中国建筑节能协会区域能源专业委员会副秘书长,资深专家;全国卫生产业企业管理协会绿色医院建设与管理分会常务理事……
第五届甘青宁现代智慧医院建设及管理创新论坛暨全国医院建设大会公益行·甘青宁站
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